3月27日，上市公司新華制藥發(fā)布公告，公司全資子公司淄博新華大藥店連鎖有限公司（“新華大藥店”）3月25日與淄博市衛(wèi)計委、京東善元（青島）電子商務有限公司（“京東”）共同簽署《“健康城市”戰(zhàn)略合作協議》，建立三方的戰(zhàn)略合作伙伴關系、并落地淄博市醫(yī)療處方流轉信息平臺及處方藥電子商務項目。
鼓勵淄博市公立試點醫(yī)院與京東、新華大藥店簽訂處方流轉平臺對接管理協議并向處方流轉信息平臺流轉處方，允許用戶使用電子處方平臺便捷方式向新華大藥店的藥房購藥。
山東淄博地處山東中部，是齊文化的發(fā)源地、中國城市GDP40強，雖然歷史文化悠久，但是在此之前，淄博其實是不受關注的，畢竟淄博連全國公立醫(yī)院改革的試點城市都算不上。而這次淄博顯然是要搞個大的。
要為全國醫(yī)改提供經驗
筆者特意搜索了3月25日，關于此事的新聞稿，在新聞稿中，這樣描述：
此協議的簽署，標志著全國第一個由政府主導的以全市公立醫(yī)院為目標的“處方院外流轉”項目、全國第一個由政府批準的“處方藥電子商務”項目的正式啟動。此外，此項目還將在“慢性病長處方”、“醫(yī)保支付”、“遠程醫(yī)療”、“網絡醫(yī)院”等領域探索出切實可行、行之有效的創(chuàng)新途徑，為國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供可復制、可推廣的實踐經驗。
可見，此次醫(yī)院處方外流是政府主導，而且簽訂合同的還有淄博衛(wèi)計委，和以往不同，政府主導，無衛(wèi)計委參與的話，是否推進看衛(wèi)計委和醫(yī)院的心情，現在政府力推加上衛(wèi)計委，推進的力度會比較大。而且，這是淄博市政府的工程，未來全市都要推廣，范圍會更大。
而“為國家醫(yī)改提供可復制、可推廣的實踐經驗”的說法來看，這個改革的胃口不止局限于淄博一市甚至山東一省，其經驗瞄準了要推廣到全國。
合作三大亮點
本次合作還有三大亮點值得關注。
一個是網售處方藥試點再多一地。網售處方藥在國家層面雖然沒有放開，但是，在不少地方在緊鑼密鼓地試點。
2015年12月，烏鎮(zhèn)醫(yī)院開出首張互聯網醫(yī)院的在線處方，不久九州通發(fā)布公告，獲批可開網售處方藥試點，而這只是最近發(fā)生一些案例。雖然網售處方藥國家層面仍持謹慎態(tài)度，但是隨著試點地方增多，監(jiān)管經驗積累，未來完全可能成為現實。
其次，是處方外流。在大健康方面，互聯網巨頭一直虎視眈眈，謀求全面進入。阿里健康、騰訊、百度、京東都在醫(yī)療領域頻頻試水。
京東在醫(yī)藥行業(yè)涉足較早，早在2011年就注冊了醫(yī)藥城域名，同年7月與九州通旗下的好藥師合作，后雙方分手，但2015年年初，京東就拿到了互聯網售藥的A證。2015年聯姻上海醫(yī)藥，達成處方藥電商銷售的獨家合作，并上線了B2B醫(yī)藥業(yè)務。京東到家也聯合諸多藥店，打造送藥O2O平臺，現在京東到家還與同仁堂、云南白藥、康美藥業(yè)等展開合作，直接對接醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)，未來還將對接更多醫(yī)藥工業(yè)。
幾大互聯網巨頭試水的核心舉措之一是構建在線醫(yī)療平臺和醫(yī)藥電商平臺生態(tài)圈，搭建其醫(yī)藥產業(yè)版圖。但是，醫(yī)院處方外流始終是個難以跨越的坎，醫(yī)院也是靠賣藥盈利，雙方利益如何分配始終是個大問題。
京東此次合作顯然是對此早有準備，至于三方在賣藥上如何達成利益分配，目前雖未見到公開信息，但雙方應該已經達成共識。其所謂成為全國醫(yī)改標桿的信心恐怕也會來源于此。
再次，醫(yī)保參與。在網售處方方藥放開中，醫(yī)保缺席是網售藥品市場規(guī)模無法大規(guī)模擴大重要制約因素，而這次醫(yī)保支付明確出現，顯然此次醫(yī)保并未缺席。
從上面三點可以看出，京東此次出手，是在總結了種種經驗，真正是做好不打無準備之仗，預備好了充足的彈藥，也獲得了當地政府最大限度的支持。
處方真的要外流了？！
如果上述三點真的實現：網售處方藥渠道打通，醫(yī)保可以支付，處方真的外流的話，那么，這對于醫(yī)藥分開來說可說前進了一大步。如果京東、新華制藥和淄博市政府的合作項目真正獲得成功的話，全國第一個政府主導、政府批準，要為全國醫(yī)改的提供經驗的改革，其意義更大，發(fā)展的潛力也更大。
醫(yī)藥分開是新醫(yī)改的目的之一，但是一直推進緩慢?，F在李克強總理力推互聯網+概念，或許會給醫(yī)藥分開帶來實質性的變革。
當然這不是剃頭挑子一頭熱，此次項目也與淄博市政府支持分不開。我們也看到現在看到不少地方政府開始提醫(yī)藥分開，提處方外流。
北京市最近發(fā)布北京公立醫(yī)院改革試點方案中，就明確不限制處方外流，探索患者自主選擇醫(yī)院藥房買藥還是藥店買藥的有效途徑。而在各地網售處方藥的試點中，一個明顯的利好就是，這些平臺也是處方可以外流的平臺。
在醫(yī)藥分開改革多年，一直未見實質性的缺口的情況下，在互聯網沖擊下，醫(yī)藥分開或將取得實質性的突破。
一旦處方外流，將給行業(yè)帶來什么？
1，還要招標干什么？現在醫(yī)院的用藥都需要通過招標才能進入，現在醫(yī)生開藥都要求開通用名，而不再處方商品名，所以一旦處方外流，藥品集中采購會的重要性將大大降低。
2，招標之后，誰將掌握藥企的命脈？在國外都是醫(yī)保和藥企進行價格談判確定價格，然后患者去藥店自己取。未來，是京東、藥店還是醫(yī)保？目前前景尚不明確。
3，慢性病將是大突破口。此次特意提了慢性病長處方、遠程醫(yī)療等，預計在慢性病方面處方外流和網售處方藥將會率先取得破局。我們猜想在淄博，慢性病可以通過遠程醫(yī)療或者網絡醫(yī)院進行診治，這部分電子處方可以外流，患者可以通過網上藥店拿藥，而這部分費用可以醫(yī)保支付。若此，整個互聯網醫(yī)療將真正獲得生機。